解析新冠肺炎疑点:出院后会传染吗?核酸阴性却成确诊病例?

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  北京佑安医院感染综合科主任梁连春(中)围绕新冠肺炎患者诊治相关问题答记者问。 中新社记者 崔楠 摄

  咽拭子核酸检测阴性能放心吗?

  日前,指在北京市的中日友好医院,一名武汉来京的发热患者入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,甲流核酸测为阳性,于1月60 日以“重症甲流”收入院。入院后通过肺泡灌洗检测,显示新冠病毒核酸检测为阳性。

  对此,梁连春表示,常规对疑似新冠肺炎患者隔日进行共两次咽拭子核酸检测,肯能经常出现一次阳性则确诊,如经常出现两次阴性,则基本可排除感染。

  他称,任何实验都肯能经常出现假阳性肯能假阴性的情况报告,这肯能与分类整理标本的最好的办法和最好的办法有关,肯能与试剂盒的敏感度有关,也肯能与疾病发展的阶段有关,比如病人指在疾病的早期。针对新冠肺炎病例,通过分类整理下呼吸道标本的最好的办法,会提高诊断的阳性率。

  三次咽拭子核酸检测均为阴性,算是 说明新冠病毒隐匿性很强,算是 会给新冠肺炎确诊带来挑战?梁连春表示,会对临床诊治带来一定困难。不过,经过综合手段可确诊。

  安源 摄

  有症状、核酸阴性患者如何诊治?

  “流行病学史对于传染病的诊断非常重要。”梁连春指出,目前是冬季流感的高发期,今年新冠病毒的流行和流感病毒的流行重叠,且两者引发的临床症状很这种。有时候,确诊需用根据流行病学史、临床表现、影像检查、核酸检测等来综合判断。

  除了无症状的隐性感染者之外,梁连春提到,在临床上还遇到一点患者,经常出现发热等临床症状、影像检测也这种新冠肺炎,但核酸检测是阴性,“对这种病人按照确诊病例来进行管理。经治疗后达到确诊病例的出院标准后,才会让让我们让我们让我们 出院。”

  那此患者容易危重症或死亡?

  截至2月7日24时,北京市累计确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例315例,其中死亡2例、出院34例。

  梁连春表示,2例死亡病例中,有1例曾收治在该院,是位94岁老人,患有慢性心功能不全。

  他介绍,从该院目前收治的确诊病例来看,大偏离 为轻型和普通型病例,占60 %左右。年龄大于65岁的病例约占60 %,偏离 老年人因患有糖尿病、心脏病等基础疾病,经常出现病情偏重的情况报告。

  他表示,轻型与普通型病例经对症治疗、中西医结合治疗后,多于2周左右康复出院。重症患者经过及时诊治,大偏离 也可痊愈出院。目前,该院收治的确诊病例中已有20人治愈出院。

  出院患者还具有传染性吗?

  痊愈出院的患者算是 还具有传染性?梁连春表示,患者体温正常达到五天,间隔一天、共做两次核酸检测结果均为阴性,再结合肺部影像,达到出院标准才会出院,“治愈了就应该这么 传染性了”。

  也许,抗病毒的恢复有有另三个小病程。有时候,目前对于出院病人,均建议居家隔离5至五天。